Durant l’année 2023, la politique bruxelloise a affiché ses ambitions pour développer une stratégie de renforcement du secteur périnatal. Ainsi, le Plan Social Santé Intégré ou PSSI dont un volet concerne la périnatalité, a été approuvé en fin d’année. D’autre part, de nouvelles normes “qualité et accessibilité” hospitalières bruxelloises vont s’imposer dans les hôpitaux, dont le secteur périnatal, en trois phases, dès ce janvier.  

Born in Brussels met un point d’honneur à informer les parents et les professionnels sur les évolutions du secteur périnatal bruxellois. Chaque année, de nouveaux éléments entrent en compte et méritent d’être détaillés. Si la notion de Plan Social Santé Intégré n’est pas une nouveauté en soi, il n’est pas négligeable de souligner que le volet périnatal a enfin été approuvé et que sa mise en application est proche. Concernant les nouvelles normes d’accessibilité et de qualité des soins pour tous les hôpitaux bruxellois, le top départ a également été donné. Certaines règles spécifiques à la périnatalité devront être intégrées dès ce mois de janvier, en septembre prochain et en mai 2025. 

Plan Social Santé Intégré : développer une stratégie en périnatalité à Bruxelles 

Le Plan Social Santé Intégré (PSSI) est le résultat d’un travail de longue haleine, approuvé par le parlement bruxellois en décembre 2023. Son objectif est d’intégrer les politiques sociales et de santé, en mettant l’accent sur la promotion de la santé, l’accès aux droits et aux services, ainsi que la réduction des inégalités sociales de santé. 

Le secteur périnatal occupe une place prépondérante au sein du PSSI, conscient des inégalités sociales liées à la naissance à Bruxelles. Les 1000 premiers jours de la vie étant déterminants, le plan préconise des investissements dans la prévention autour de la grossesse, de la naissance et de la petite enfance, des moments cruciaux pour l’émergence des inégalités sociales en santé. 

Voici donc précisément les points d’amélioration prévus au sein de ce Plan Social Santé Intégré : 

• Réduire la mortalité infantile : Un des objectifs majeurs du PSSI est de réduire la mortalité infantile, en particulier la mortinatalité et la mortalité périnatale. Ces problématiques sont étroitement liées à la précarité des populations. Le plan vise à intervenir précocement en fournissant un suivi médico-social complet aux femmes enceintes en situation précaire, surmontant les obstacles liés au morcellement institutionnel des services de soins périnatals. 

• Lutter contre les violences gynécologiques et obstétricales : Le PSSI s’engage également à lutter contre les violences gynécologiques, obstétricales, et les mutilations génitales féminines. Pour ce faire, le plan renforcera la sensibilisation et l’information des publics cibles ainsi que des professionnels du secteur périnatal dans son ensemble, visant ainsi à prévenir et à combattre ces violences. 

• Prévenir les infections sexuellement transmissibles : En réponse à la prévalence plus élevée de certaines maladies sexuellement transmissibles à Bruxelles, le PSSI entend soutenir les opérateurs de terrain chargés de la prévention des infections sexuellement transmissibles, en mettant un accent particulier sur les publics vulnérables. Ainsi, le plan contribue à une approche globale visant à améliorer la santé sexuelle dans la région. 

→ En savoir plus sur le Plan Social Santé Intégré 

Nouvelles normes d’accessibilité et de qualité des soins pour les hôpitaux bruxellois 

Les ministres bruxellois ont récemment approuvé un arrêté révolutionnaire axé sur l’amélioration des soins périnataux dans les hôpitaux de la région. Cet ensemble de mesures novatrices vise à renforcer la coordination entre les hôpitaux et les sages-femmes, assurant des soins à domicile après l’accouchement. Les femmes qui choisissent le suivi à domicile par une sage-femme pendant leur grossesse bénéficieront également de cette implication à l’hôpital, marquant ainsi une avancée significative dans la prise en charge complète de la période entourant la naissance. 

Parallèlement, l’arrêté promeut une réorganisation générale des services hospitaliers pour garantir l’accessibilité aux droits à l’euthanasie et à l’avortement, améliorer la continuité des soins entre les équipes médicales, et renforcer la collaboration entre les hôpitaux et les services à domicile, notamment en santé mentale et en soins palliatifs. Les établissements de santé sont également encouragés à formaliser leurs politiques d’amélioration continue de la qualité, avec des mises à jour régulières et une surveillance basée sur des indicateurs définis par la COCOM, tout en favorisant des pratiques d’éco-gestion pour réduire leur empreinte environnementale. Ces avancées entreront en vigueur progressivement en janvier 2024, septembre 2024, et mars 2025. 

Quelques chiffres sur la périnatalité à Bruxelles 

Bruxelles compte plus de 22.000 naissances sur son territoire par an, au sein d’une forte diversité culturelle. Bruxelles est aussi marquée par de fortes différences socio-économiques, démographiques et sanitaires entre ses quartiers. 41% d’enfants et adolescents grandissent dans un ménage dont le revenu est inférieur au sein de risque de pauvreté. Les familles monoparentales représentent 12% des ménages dont, parmi elles, 86% de femmes. Le taux de mortalité infantile est deux fois plus élevé (5/1000) dans les ménages sans revenu que ceux qui disposent de deux revenus et l’espérance de vie à la naissance diffère également significativement selon le niveau socio économique de la commune de résidence.  Au vu de ces chiffres et des constatations qui en découlent, les enjeux pour que tous les enfants bruxellois puissent grandir en santé et dans le bien-être sont de taille.