Beaucoup de futures mamans appréhendent la douleur qui accompagne les différentes phases de l’accouchement. Mais cette douleur est différente pour chaque femme et même pour chaque accouchement. Certaines femmes ne ressentent pratiquement aucune douleur et pour d’autres, c’est insupportable…
Aujourd’hui, la péridurale, analgésie locorégionale, permet aux femmes de mettre au monde leur enfant en étant soulagées. Elles peuvent ainsi vivre plus sereinement la naissance. Mais certaines futures mamans désirent vivre leur accouchement le plus naturellement possible et elles choisissent d’autres moyens de préparation à la gestion de la douleur. Dans certains cas, une contre-indication médicale empêche l’administration de la péridurale et la maman doit avoir recours à une autre méthode.
Il existe de nombreuses techniques diverses de relaxation et de gestion de la douleur comme la sophrologie, l’haptonomie, l’hypnose… Selon l’envie et parfois, grâce à la rencontre d’un.e professionnel.le avec lequel, laquelle vous avez une affinité.
Choisir une méthode de gestion de la douleur
Vous trouverez ici un aperçu non exhaustif des techniques qui existent pour apaiser ou stopper la douleur durant le travail et l’accouchement. Renseignez-vous à la maternité où vous accouchez pour connaître les possibilités qui vous sont offertes.
Selon le type de préparation à l’accouchement, il faut s’y prendre à l’avance (vers le 5e mois de grossesse) pour avoir le temps de bien intégrer et de bien appliquer ensuite la méthode enseignée. Différents types de soignants proposent des préparations à l’accouchement : les sages-femmes, les kinésithérapeutes, les sophrologues, etc. Suivant les maternités, des séances d’information vous préparent individuellement ou en groupe. Renseignez-vous auprès de votre service de maternité pour connaître les choix proposés.
Analgésie péridurale
Les analgésies péridurales sont très couramment utilisées pour soulager la douleur lors de l’accouchement. Elles consistent en l’injection d’un anesthésique local dans la région inférieure du dos, entre deux vertèbres lombaires, situées près des nerfs qui transmettent la douleur. Les péridurales sont pratiquées par des anesthésistes, à la demande de la maman : soit programmée à l’avance, soit demandée en cours de travail, lorsque la maman prévoyait d’accoucher naturellement. Cet anesthésique est délivré par une injection et peut ensuite être administré en continu par un cathéter péridural muni d’une pompe que la maman peut contrôler. La péridurale a pour effet de calmer la douleur rapidement. Certaines contre-indications médicales ne permettent pas à la maman de bénéficier d’une péridurale : fièvre supérieure à 38°, infection cutanée ou généralisée.
La péridurale peut cependant occasionner des effets indésirables rares tels que démangeaisons, frissons, somnolence et encore plus rarement migraines et lésions nerveuses. Les hôpitaux délivrent le plus souvent des informations préalables que la maman et le.la partenaire ont le loisir de consulter bien avant l’accouchement.
Méthodes alternatives à l’analgésie péridurale
Sophrologie
La sophrologie est née dans les années 60 des recherches du neuropsychiatre Alfonso Caceydo sur les modifications de la conscience humaine.
Les séances de sophrologie sont ouvertes à tout un chacun sans préparation spécifique. La sophrologie revendique un accompagnement physiologique et psychologique qui prend en compte la future maman, le.la partenaire et le bébé à naître. Cette technique entend privilégier l’autonomie du couple et favorise l’accouchement naturel, au sein d’un environnement médical discret. Au fil des séances, des exercices physiques spécifiques, bascules du bassin, exercices respiratoires, circulatoires, dialogue avec le bébé et exercices de poussée viennent compléter la préparation à la naissance. Il est conseillé de suivre un minimum de 10 séances, à raison d’1 séance par semaine ou tous les 15 jours selon l’avancement de la grossesse.
Renseignez-vous auprès de votre service de maternité pour savoir si les praticien.ne.s externes comme les sophrologues sont accepté.e.s ou s’il y a des sophrologues attaché.e.s à la maternité.
Haptonomie
L’haptonomie entend aider, pendant la grossesse, les futurs-parents à créer les bases de la parentalité et des relations fondamentales entre le bébé, la mère et le père. Le.la praticien.ne en haptonomie accompagne le couple pour accueillir le bébé et le bouleversement que cela représente dans leur vie. Le couple apprend des positions de travail en vue de la naissance et les « prolongements » ; comment s’étendre au-delà de son propre corps pour faire lien avec le.la praticien.ne, le.la partenaire et y puiser force et soutien. La mère pourra ainsi mieux gérer la douleur.
L’haptonomie peut aussi s’appliquer lors d’une naissance avec analgésie péridurale ou lors d’une césarienne, pour garder le contact sécurisant mère-enfant. Pendant la naissance, le bébé est guidé par la maman et par l’appel des mains du ou de la partenaire. On compte en moyenne 10 séances (45 minutes) en prénatal à partir du moment où les mouvements du bébé sont perçus par la mère.
Renseignez-vous au préalable auprès de votre service de maternité pour savoir si les praticien.ne.s externes comme les haptonomes sont acceptés ou s’il y a des haptonomes attachés à la maternité.
Auto-hypnose ou hypnonaissance
L’auto-hypnose ou hypnonaissance favorise l’apprentissage de la détente, recentre la maman sur son ressenti physique et émotionnel. L’hypnonaissance est souvent proposée aux mamans qui veulent faire l’expérience d’une naissance calme et naturelle, sans analgésie péridurale. Cette technique propose aussi des clés pour gérer le stress et la douleur au moment de l’accouchement. Il s’agit de mobiliser les ressources que vous avez en vous pour vous libérer du stress et de l’angoisse parfois présents au cours de la grossesse. L’hypnonaissance repose sur 4 axes : la respiration, la relaxation, la visualisation et l’approfondissement.
D’une maternité à l’autre, ce sont parfois des psychologues, sages-femmes, des infirmières ou des anesthésistes qui proposent ce type de préparation et d’accompagnement à l’accouchement. Cette technique demande de l’investissement du couple ainsi qu’une une prolongation des séances à la maison pour bien maîtriser la relaxation.
Les préparations peuvent comporter des séances d’information sur la physiologie de la grossesse et de la naissance pour mieux comprendre et aborder ensuite l’accouchement. Le.la partenaire est invité.e à participer aux séances d’entraînement pour jouer un rôle actif lors de la naissance. L’hypnose peut être également proposée après l’accouchement, lors de la période post-partum, qui comporte aussi son lot de bouleversement pour la maman et pour toute la famille.
Comme pour les autre techniques, renseignez-vous auprès de votre service de maternité pour savoir si les praticien.ne.s externes sont acceptés.